1．生理的修復術後
右心室機能（体循環心室機能不全）
体循環心室房室弁（三尖弁）閉鎖不全
肺循環房室弁（僧帽弁）閉鎖不全
進行性の房室ブロック
上室頻拍（心房粗動，細動），心室頻拍
導管狭窄
置換弁機能不全
2．DS術後
a．心外導管術後
導管狭窄
右室機能（肺循環心室機能不全）
上大静脈下大静脈狭窄
肺静脈狭窄
洞機能不全
上室頻拍
b．動脈スイッチ術後
冠動脈狭窄，閉鎖
大動脈弁閉鎖不全
上大静脈下大静脈狭窄
肺静脈狭窄
洞機能不全
上室頻拍
右心室機能（体循環心室機能不全）
体循環心室房室弁（三尖弁）閉鎖不全
肺循環房室弁（僧帽弁）閉鎖不全
進行性の房室ブロック
上室頻拍（心房粗動，細動），心室頻拍
導管狭窄
置換弁機能不全
2．DS術後
a．心外導管術後
導管狭窄
右室機能（肺循環心室機能不全）
上大静脈下大静脈狭窄
肺静脈狭窄
洞機能不全
上室頻拍
b．動脈スイッチ術後
冠動脈狭窄，閉鎖
大動脈弁閉鎖不全
上大静脈下大静脈狭窄
肺静脈狭窄
洞機能不全
上室頻拍
2 術後遠隔期の管理（表7）
生理的修復術後では，右室機能低下，三尖弁閉鎖不全，房室ブロックの進展に注意する．三尖弁閉鎖不全や右室機能不全の治療と進行予防のために，ACE阻害薬，ベータ遮断薬を用いることがある．しかし，大規模研究で，肯定的結果は得られていない．機械弁置換術後は，ワルファリンを継続投与する．持続性あるいは抗不整脈薬投与中の上室頻拍は，抗凝固療法の併用を検討してもよい（クラスⅡb，レベルC）．
生理的修復術後の体心室右室の冠動脈分布は右冠動脈の分布となるため，核医学検査で心筋虚血の評価をおこなう．DS術後の動脈スイッチ術後例も心筋虚血の評価が必要であり，心電図や核医学検査で行う．
生理的修復術後の体心室右室の冠動脈分布は右冠動脈の分布となるため，核医学検査で心筋虚血の評価をおこなう．DS術後の動脈スイッチ術後例も心筋虚血の評価が必要であり，心電図や核医学検査で行う．
表7 修復術後経過観察の注意点
先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン
（2012年改訂版）
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair（JCS2012）
（2012年改訂版）
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair（JCS2012）
【ダイジェスト版】