1 動脈管開存
他の先天性心疾患を合併しない動脈管開存に対しては,コイルやAmplatzer Duct Occluderを用いたカテーテル治療,結紮術,離断術などが行われる.
閉鎖術後の予後はいずれも良好で,離断術が行われ残存病変が無い場合には,遠隔期の経過観察は不要とされる(レベルC).カテーテル治療後や結紮術後に連続性雑音を聴取する遺残短絡を認める場合,カテーテル治療または再手術がすすめられるが,心雑音を聴取しない遺残短絡は放置してもよいとの意見もある.いずれの治療を行った場合でも,他の先天性心疾患の合併がある場合や肺高血圧を合併していた例については,長期にわたる経過観察を検討すべきである(レベルC).
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Ⅱ 各論
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11 動脈管開存・心房中隔欠損・心室中隔欠損
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先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン
(2012年改訂版)
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair(JCS2012)
【ダイジェスト版】