2 術後合併症への対応
①術後肺静脈狭窄
肺高血圧（PH）を認めPVOと診断されれば，積極的な外科治療を視野に入れた早期検討が望ましい（クラスⅡb，レベルC）．術後PVOに対して肥厚した内膜切除，心房壁や心膜などを用いた肺静脈のパッチ拡大，ステント留置やバルーン拡張術などの方法では，手術死亡および再狭窄を含む非成功率は60％前後と報告されている（レベルC）が，術後PVOの外科治療におけるsutureless in situ pericardium repairの優位性を示す報告が多く検討に値する（クラスⅡb，レベルC）．
②術後肺高血圧
PVOを発症しなければ術後PHは改善するとの報告はあるが，リンパ管拡張，diffuse pulmonary vein stenosis，肺小動脈低形成例を伴う症例では，術後PHが残存し遠隔予後は不良であり，海外では肺移植あるいは心肺移植の適応を検討されることがある．
肺高血圧（PH）を認めPVOと診断されれば，積極的な外科治療を視野に入れた早期検討が望ましい（クラスⅡb，レベルC）．術後PVOに対して肥厚した内膜切除，心房壁や心膜などを用いた肺静脈のパッチ拡大，ステント留置やバルーン拡張術などの方法では，手術死亡および再狭窄を含む非成功率は60％前後と報告されている（レベルC）が，術後PVOの外科治療におけるsutureless in situ pericardium repairの優位性を示す報告が多く検討に値する（クラスⅡb，レベルC）．
②術後肺高血圧
PVOを発症しなければ術後PHは改善するとの報告はあるが，リンパ管拡張，diffuse pulmonary vein stenosis，肺小動脈低形成例を伴う症例では，術後PHが残存し遠隔予後は不良であり，海外では肺移植あるいは心肺移植の適応を検討されることがある．
Ⅱ 各論 >
7 総肺静脈還流異常 >
2 術後合併症への対応
先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン
（2012年改訂版）
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair（JCS2012）
（2012年改訂版）
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair（JCS2012）
【ダイジェスト版】