3 遠隔期の侵襲的治療
①頻拍性不整脈の治療
エプスタイン病に合併するWPW症候群，房室結節回帰頻拍，心房粗細動，心室頻拍は術前からみられることが多く，術後の病状悪化や突然死にも関連するため，術前にアブレーションを行うか，手術時に副伝導路の切断や右房maze術を併用することが多い．
②ペースメーカ
心内修復術後の房室ブロック，洞機能不全が適応となる．
③外科手術
術後遠隔期に施行された再手術に関する報告は少ないが，三尖弁形成術では10年で23％施行され，三尖弁閉鎖不全の進行に対する手術に限れば10年で20％であり，そのほとんどが三尖弁置換術である．生体弁による三尖弁置換術でも，置換弁機能不全のため10年で約20％の三尖弁の再置換が行われている．進行する三尖弁閉鎖不全に関して，右室の容量負荷による右室収縮能の低下に注意が必要である．
エプスタイン病に合併するWPW症候群，房室結節回帰頻拍，心房粗細動，心室頻拍は術前からみられることが多く，術後の病状悪化や突然死にも関連するため，術前にアブレーションを行うか，手術時に副伝導路の切断や右房maze術を併用することが多い．
②ペースメーカ
心内修復術後の房室ブロック，洞機能不全が適応となる．
③外科手術
術後遠隔期に施行された再手術に関する報告は少ないが，三尖弁形成術では10年で23％施行され，三尖弁閉鎖不全の進行に対する手術に限れば10年で20％であり，そのほとんどが三尖弁置換術である．生体弁による三尖弁置換術でも，置換弁機能不全のため10年で約20％の三尖弁の再置換が行われている．進行する三尖弁閉鎖不全に関して，右室の容量負荷による右室収縮能の低下に注意が必要である．
Ⅱ 各論 >
14 エプスタイン病（三尖弁閉鎖不全） >
3 遠隔期の侵襲的治療
先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン
（2012年改訂版）
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair（JCS2012）
（2012年改訂版）
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair（JCS2012）
【ダイジェスト版】